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    當前位置:3D-HDRA? 三維組織培養腫瘤藥物敏感性檢測
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    3D-HDRA? 臨床參數


    可評價率、陰性預測值、陽性預測值符合臨床要求,促進患者生存

    可評價率、陰性預測值、陽性預測值符合臨床要求,促進患者生存
    對來自45個醫療中心的215例胃病患者在切除后進行雙盲研究。結果表明,HDRA評價率為83.5%(172/206),陽性率為91.9%,術后輔助化療效果與檢測結果的顯著相關,耐藥組與敏感組在臨床和病理特征上無顯著性差異,HDRA反應與患者生存密切相關,HDRA對MMC和/或5-Fu的敏感性是患者總體生存的獨立預測因素,HDRA檢測對胃癌患者生存有促進作用。

    體外測定107例進展期胃癌和109例晚期結直腸癌患者對絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶和順鉑的敏感性。216例患者標本中有208例(96.3%)可在HDRA中進行評價。臨床藥敏反應的相關率為92.1%(35/38),100%(29/29)為真陰性,66.7%(6/9)為真陽性,敏感性100%(6/6),特異性90.6%(29/32)。敏感的腫瘤患者的生存率、無復發生存率明顯優于不敏感患者。

     

    分析38例未接受全身新輔助治療的原發性乳腺癌患者病理特征和5種抗癌藥物(絲裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、鹽酸阿霉素(ADM)、順鉑(CDDP)和紫杉醇(PTX)和HDRA結果??拱┧幬锏囊种坡逝c臨床病理特征無顯著性關系,紫杉醇抑制率與無病生存(Dfs)顯著相關。

    斯隆凱特林癌癥紀念中心進行的一項研究中,對41至42名接受頭頸癌治療的患者的腫瘤標本進行了成功的HDRA評估。組織塊腫瘤用5-Fu和/或CDDP治療,對照組不接受藥物治療。敏感患者的2年的病因特異性生存率顯著高于耐藥患者:5-Fu(85%對64%)、CDDP(86%對64%)或兩者(85%對63%)。

    收集79例卵巢上皮性癌患者新鮮組織標本。采用HDRA法對11種化療藥物進行敏感性檢測,并對結果進行回顧性分析。37例FIGO期Ⅲ/Ⅳ漿液腺癌在接受卡鉑聯合紫杉醇治療的患者中,HDRA檢測對卡鉑敏感的患者的中位無病生存期明顯長于HDRA檢測卡鉑抵抗患者(23.2個月,13.8個月,p<0.05)。

    對104例AEOC患者進行了紫杉醇和卡鉑聯合化療。為了比較HDRA的藥物敏感性和臨床療效,所有患者首先被分為兩組,一組對紫杉醇和卡鉑(SS)均敏感,另一組根據HDRA結果對一種或兩種藥物(R)不敏感。SS組復發率明顯低于R組,分別為29.2%和69.8%(p=0.02)。SS組無進展生存期明顯長于R組,分別為34.0個月和16.0個月(p=0.025)。這些結果表明,HDRA可前瞻性的檢測化療與臨床結果的相關性,治療方案可以在HDRA檢測的基礎上因人而異。

    115例子宮內膜樣腺癌可評價率為93.0%(107/115),真陽性率、真陰性率和準確率分別為100%、80%和87.5%。38例Ⅲ、Ⅳ期患者中,23例接受含順鉑的化療。7例敏感腫瘤未復發,8/16例敏感性低的腫瘤在6個月內復發/進展。Ⅲ、Ⅳ期患者5年無進展生存率差異有顯著性(P<0.05)。子宮內膜樣腺癌順鉑敏感性在不同組織學分化水平間無顯著性差異。  
    31例表淺膀胱癌分別進行組織培養,生存分析顯示M M C 敏感者的無復發生存率明顯高于不敏感者 。 與臨床實際療效比較 , 該藥敏測試法的特異性為75.0%,敏感性為85.7%,準確率達 80.0%。

     

    對33例惡性膠質瘤進行了手術治療,并對其腫瘤標本進行了HDRA對10種藥物的敏感性檢測??稍u價率94%,總IR的臨界值>80%,敏感性為100%,特異性為69%,準確率為80%。藥物敏感組PFS中位數為21個月,非敏感組PFS中位數為6個月,雖然差異未顯示出統計學差異(p=0.067),但在HDRA敏感組中PFS有增加的趨勢。

     

     



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